Afalia

Sinónimos
agenesia peneana o de pene[1]​

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La afalia es una malformación congénita en la que el falo (pene o clítoris) está ausente.[2]​ También se conoce como agenesia de pene en el caso de los varones. La palabra se deriva del griego a- que significa «no», y phallos que significa «pene». Se clasifica como una condición intersexual.

## Causas

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La afalia no tiene una causa conocida. No está relacionada con cantidades o acciones hormonales deficientes, sino más bien con una falta de formación del tubérculo genital fetal entre la tercera y sexta semana después de la concepción. La uretra de un niño afectado se abre en el perineo.

## Tratamiento

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Las anomalías congénitas como criptorquidia, agenesia/displasia renal, anomalías musculoesqueléticas y cardiopulmonares también son comunes (>50% de los casos), por lo que es obligatoria la evaluación del paciente en busca de anomalías internas. Aunque la afalia puede ocurrir en cualquier tipo de cuerpo, se considera un problema sustancialmente más problemático con aquellos que tienen testículos presentes, y en el pasado a veces esta condición se usaba como justificación para asignar y criar a un bebé genéticamente masculino como si fuera una niña, con base en la teoría obsoleta de la década de 1950 que dictaba que el género como construcción social se daba puramente por medio la crianza y, por lo tanto, un niño podía criarse desde el principio en un género u otro, independientemente de su genética o química cerebral. Sin embargo, las personas intersexuales generalmente abogan fuertemente contra la reasignación genital coercitiva y alientan a que los bebés sean criados de forma que eligan su propia identidad de género. La teoría de la crianza ha sido abandonada en gran medida y los casos en que se trató a los niños de esa manera no resultaron en transiciones exitosas.[3]​

Hoy en día el consenso recomienda la asignación de género masculino.[4]​[5]​[6]​

Los avances recientes en las técnicas quirúrgicas de faloplastia han brindado opciones adicionales para aquellos que todavía están interesados en someterse a la cirugía.[7]​[8]​

## Incidencia

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Es una condición rara, con aproximadamente solo 60 casos reportados a partir de 1989,[9]​ y 75 casos a partir de 2005.[10]​ Sin embargo, debido al estigma que hay acerca de las condiciones intersexuales y los problemas de mantener estadísticas y registros precisos entre los médicos, es probable que haya más casos de los que se informan.

## Véase también

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* Hipospadias, condición en la cual la uretra no se desarrolla normalmente
* Anorquia, condición en la cual los testículos no se desarrollan.

## Referencias

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1. ↑ RESERVED, INSERM US14-- ALL RIGHTS. «Orphanet: Penile agenesis». www.orpha.net (en inglés). Consultado el 16 de marzo de 2019.
2. ↑ «Aphallia | Intersex Society of North America». Archivado desde el original el 4 de enero de 2008. Consultado el 8 de diciembre de 2007.
3. ↑ «What's wrong with the way intersex has traditionally been treated?». Intersex Society of North America.
4. ↑ Horm Res Paediatr 85, 2016, pp. 112-118 .
5. ↑ Venkatesh, S. K; Babu, P. R; Joseph, T. P; Varma, K. K (2017). «Male Gender Assignment of a Child with Aphallia and Associated Complex Urological Anomaly». Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons 22 (1): 38-39. PMC 5217138. PMID 28082775. doi:10.4103/0971-9261.194619.
6. ↑ Gabler, Tarryn; Charlton, Robyn; Loveland, Jerome; Mapunda, Ellen (2018). «Aphallia: a review to standardize management». Pediatric Surgery International 34 (8): 813-821. PMID 28082775. doi:10.1007/s00383-018-4271-z.
7. ↑ «Phalloplasty and urethroplasty in children with penile agenesis: preliminary report». J. Urol. 177 (3): 1112-6; discussion 1117. 2007. PMID 17296424. doi:10.1016/j.juro.2006.10.095.
8. ↑ «Phalloplasty in complete aphallia: pedicled anterolateral thigh flap». J Plast Reconstr Aesthet Surg 62 (3): e51-4. 2007. PMID 17574944. doi:10.1016/j.bjps.2007.04.014.
9. ↑ «Aphallia: its classification and management». J. Urol. 141 (3): 589-92. 1989. PMID 2918598. doi:10.1016/S0022-5347(17)40903-7.
10. ↑ «Male gender assignment in aphallia: a case report and review of the literature». Int Urol Nephrol 37 (2): 317-9. 2005. PMID 16142564. doi:10.1007/s11255-004-7974-0.

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