Anginas

Amigdalitis

Amigdalitis bacteriana

Especialidad|  medicina familiar
infectología
otorrinolaringología
Sinónimos

* Tonsilitis

Coloquialmente:

* Anginas

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Microfotografía (400 x, tinción Gram) mostrando célula faríngea y abundantes neutrófilos invadidos por estreptococos betahemolíticos del grupo A, procedente de exudado faringoamigdalino de paciente varón de 33 años febril (40 °C) previo a inicio de tratamiento.

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una o de las dos amígdalas palatinas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

## Denominación[editar]

Amigdalitis, del latín amygdăla, almendra, y este del griego ἀμυγδάλη,[1]​ realmente significa "inflamación de una o varias amígdalas linfáticas".[2]​ Aunque en este caso se refiere, de forma restringida, solo a la inflamación de las amígdalas palatinas.

Anginas es una expresión coloquial comúnmente aceptada. Tonsilitis (del latín tonsillae, de donde también el español tonsila) es la forma común usada en inglés y como término médico en alemán, tonsillite aquella de uso en italiano y tonsilite, junto con amigdalite, en portugués.

En la práctica médica los términos amigdalitis aguda, faringitis aguda y faringoamigdalitis aguda son utilizados indistintamente.

## Causas[editar]

Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos se incluyen los siguientes:

* La bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del grupo A (EBGA). Causa 30 % de las faringitis agudas en niños[3]​

* Los adenovirus.
* El virus de la gripe.
* El virus Epstein-Barr.
* Los virus parainfluenza.
* Los enterovirus.
* El virus del herpes simple.

Globalmente, los virus causan aproximadamente 2 de cada 3 casos de amigdalitis. La edad de máxima incidencia de la amigdalitis de causa bacteriana (Streptococcus pyogenes) es de 3 a 15 años.[4]​

## Cuadro clínico[editar]

La amigdalitis aguda se manifiesta por:

* Dolor local (odinofagia) que puede ser intenso.
* Fiebre y malestar general.
* Voz gangosa.
* Adenopatías cervicales.
* Dificultad para la deglución (disfagia).
* Cuando la amigdalitis es de causa viral puede acompañar: tos, rinitis o rinorrea, afonía y conjuntivitis.

## Tratamiento[editar]

* En la mayoría de los pacientes la amigdalitis es una enfermedad autolimitada.[5]​
* El médico puede prescribir un antibiótico (penicilina, preferentemente), si sospecha una infección bacteriana.[6]​
* Antiinflamatorios.
* Calmantes para la disfagia.
* Antipiréticos.
* Gárgaras, que pueden hacerse con una solución de agua salada o con productos basados en la iodopovidona.

## Evolución, pronóstico y complicaciones[editar]

La amigdalitis es una enfermedad autolimitada. El tratamiento (con antibióticos si la causa es Streptococcus pyogenes, con antiinflamatorios y con antitérmicos) puede aliviar los síntomas y disminuir su duración.

* La hipertrofia (aumento del tamaño) de las amígdalas palatinas, que con frecuencia se ve entre los episodios agudos, generalmente no tiene importancia, salvo cuando por su magnitud y persistencia puede obstaculizar el paso del aire, sobre todo durante el sueño (apnea del sueño).

* La amigdalitis recurrente puede deberse a distintas causas y requiere la evaluación médica formal.

* La fiebre reumática y la glomerulonefritis posestreptocócica aguda tienen una relación causal con las infecciones por Streptococcus pyogenes, aunque son enfermedades de etiología y patogenia complejas.

* El absceso amigdalino o periamigdalino es una complicación infrecuente, pero grave que requiere tratamiento médico temprano (antibióticos y ocasionalmente cirugía).

## Véase también[editar]

* Dolor de garganta
* Absceso periamigdalino
* Infección respiratoria alta
* Faringitis
* Sinusitis
* Tonsilolito

## Referencias[editar]

1. ↑ RAE. «amígdala».
2. ↑ Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Términos Médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
3. ↑ Weber Ruth. Pharyngitis (Jul 2014)
4. ↑ Fernández-Cuesta Valcarce MA, Benedicto Subirá C. Faringitis aguda (v.3/2011). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico (en línea) (actualizado el 23-sep-2011; consultado el 01-abr-2013)
5. ↑ Anderson, Jackie; Paterek, Elizabeth (2022). Tonsillitis. StatPearls Publishing. Consultado el 7 de julio de 2022.
6. ↑ «Overview | Sore throat (acute): antimicrobial prescribing | Guidance | NICE». www.nice.org.uk. Consultado el 10 de julio de 2021.

## Enlaces externos[editar]

* Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Amigdalitis.
* En Epistemoikos hay más información sobre Amigdalitis.

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