Células progenitoras hematopoyéticas

Células progenitoras hematopoyéticas (CPH) son células madre multipotentes responsables de la producción de todas las células sanguíneas en el organismo a través de un proceso conocido como hematopoyesis. Estas células residen principalmente en la médula ósea y tienen la capacidad de diferenciarse en diversos linajes celulares, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

## Tipos de células progenitoras hematopoyéticas

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Las **células progenitoras hematopoyéticas** (CPH) se clasifican según su capacidad de diferenciación y autorrenovación, lo que determina su papel en la formación y mantenimiento del sistema sanguíneo. Estas células forman una jerarquía que va desde las más primitivas hasta las más diferenciadas.

### Células madre hematopoyéticas multipotentes (HSC)

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Las HSC son la forma más primitiva de células progenitoras y poseen dos características fundamentales:

\- **Pluripotencialidad:** Capacidad de diferenciarse en todos los linajes celulares sanguíneos, incluyendo células mieloides y linfoides. \- **Autorenovación:** Capacidad de replicarse indefinidamente para mantener el pool de células madre a lo largo de la vida.

Estas células son esenciales para la **hematopoyesis a largo plazo** y se localizan principalmente en la médula ósea en adultos, aunque también pueden encontrarse en la sangre periférica y el cordón umbilical en ciertos contextos clínicos.

### Células progenitoras comprometidas

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A medida que las HSC se diferencian, pierden su capacidad de autorrenovación ilimitada y se convierten en progenitores comprometidos. Estas células tienen un potencial de diferenciación más restringido y están destinadas a convertirse en tipos celulares específicos.

Progenitores mieloides comunes (CMP):

Eritrocitos (glóbulos rojos): Responsables del transporte de oxígeno.
Plaquetas: Involucradas en la coagulación sanguínea.
Granulocitos: Incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos, que forman parte de la respuesta inmune innata.
Monocitos: Pueden diferenciarse en macrófagos y células dendríticas, esenciales para la fagocitosis y la presentación de antígenos.

Progenitores linfoides comunes (CLP):

Linfocitos T: Encargados de la respuesta inmune celular.
Linfocitos B: Productores de anticuerpos, esenciales para la respuesta inmune humoral.
Células natural killer (NK): Especializadas en la destrucción de células infectadas o cancerosas sin necesidad de sensibilización previa.

## Proceso de hematopoyesis

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La hematopoyesis es el proceso mediante el cual las CPH se diferencian y maduran en células sanguíneas funcionales. Este proceso está regulado por una red compleja de señales moleculares y factores de crecimiento, como las citoquinas y las interleucinas. La hematopoyesis ocurre principalmente en la médula ósea, aunque durante el desarrollo fetal se lleva a cabo en el hígado y el bazo.

## Uso clínico

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Las células progenitoras hematopoyéticas tienen aplicaciones terapéuticas fundamentales, especialmente en el contexto de los trasplantes de médula ósea y la terapia celular. Se utilizan en el tratamiento de diversas enfermedades hematológicas, como:

* Leucemia
* Linfoma
* Mieloma múltiple
* Anemia aplásica
* Síndromes mielodisplásicos

El trasplante de CPH puede ser **autólogo** (utilizando células del propio paciente) o **alogénico** (utilizando células de un donante compatible). Además, las CPH recolectadas de la sangre del cordón umbilical también son una fuente valiosa para trasplantes.

## Métodos de recolección

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Existen varios métodos para la obtención de células progenitoras hematopoyéticas:

Aspirado de médula ósea: Las células se extraen directamente de la médula ósea, generalmente de la cresta ilíaca.

Aféresis de sangre periférica: Tras la movilización de las CPH hacia la sangre periférica mediante agentes como el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), las células se recolectan utilizando una máquina de aféresis.

Sangre del cordón umbilical: Las CPH se recolectan del cordón umbilical tras el nacimiento.

## Movilización de CPH

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La **movilización de células progenitoras hematopoyéticas** es un proceso mediante el cual estas células son inducidas a salir de la médula ósea hacia la sangre periférica, facilitando su recolección para procedimientos de trasplante o terapia celular. Los factores que afectan la movilización incluyen el estado de salud del paciente, la administración de fármacos movilizadores y características individuales como el índice de masa corporal (IMC).

## Aplicaciones emergentes

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Además de los trasplantes, las CPH están siendo investigadas en el campo de la medicina regenerativa y las terapias génicas. Los avances en la edición genética, como el uso de la tecnología CRISPR-Cas9, han abierto nuevas posibilidades para la corrección de enfermedades genéticas hereditarias mediante la modificación de CPH.

## Referencias

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[1]​ [2]​ [3]​

## Véase también

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* Hematopoyesis
* Célula madre
* Trasplante de médula ósea
* Terapia celular

1. ↑ «Hematopoiesis». NCBI Bookshelf. Consultado el 1 de febrero de 2024.
2. ↑ «Stem Cells and Blood Disorders». World Health Organization. Consultado el 1 de febrero de 2024.
3. ↑ «Prevalencia de contaminación de hemocultivos en la obtención de células progenitoras hematopoyéticas y componentes sanguíneos». Revista de Hematología. 2022.