Dossier patient informatisé

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Un dossier patient informatisé (DPI), est un dossier informatique rassemblant les données médicales de patients[1]. Le terme désigne également un logiciel dans lequel les agents hospitaliers vont accéder aux informations contenus dans le dossier des patients (exemple : Sillage).

## En France

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Les logiciels métiers à l'hôpital, en médecine générale, chez les spécialistes, dans les MSPP, et dans les pharmacies sont encore peu interopérables.

En France, le Dossier médical partagé (DMP) est le dossier patient informatisé, opérationnel depuis 2011 et relancé avec la COVID19 et la télémédecine. Il est intégré à partir de 2021 au nouveau service Mon espace santé[2], accessible avec l'appli sur les téléphones pour centraliser les échanges.

La prescription numérique permet de sécuriser la transmission, et la délivrance de l'ordonnance numérique[3], avec un code QR.

Le dossier pharmaceutique[4] reste un outil de suivi, et de prévention, plus accessibles aux assurés avec l'appli Dossier Pharma[5].

Le CNGE[6] promeut la recherche en soins primaires, en y adossant le projet P4DP[7], pour travailler sur les Données de santé (DDS) structurées.

## Comparaison avec les dossiers papier

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Bien que les débats sur la supériorité des dossiers médicaux électroniques par rapport aux dossiers papier restent animés, la littérature de recherche fournit une image plus réaliste de leurs avantages et inconvénients[8]. Les dossiers médicaux manuscrits peuvent être difficilement lisibles, ce qui peut contribuer à des erreurs médicales[9],[10],[11].

L'intégration des dossiers médicaux électroniques (DME) peut considérablement aider une clinique à améliorer son efficacité, car les outils médicaux numériques peuvent aider le personnel à gagner du temps et à automatiser une grande partie des tâches fastidieuses[12]. Les dossiers électroniques peuvent aider à la standardisation des formulaires, de la terminologie et de la saisie des données[13]. La numérisation des formulaires facilite la collecte de données pour des recherches épidémiologiques et cliniques[14].

## Accès des patients aux dossiers médicaux électroniques

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Fournir des informations aux patients est un élément central des soins de santé centrés sur le patient et a montré un impact positif sur les résultats des traitements. Permettre aux patients d'accéder à leurs dossiers médicaux, y compris les antécédents médicaux et les résultats de tests via des dossiers médicaux électroniques, est un droit légal dans certaines régions du monde.

Des données indiquent que l'accès des patients peut les aider à comprendre leurs conditions et à s'impliquer activement dans leur traitement. Par exemple, permettre aux personnes atteintes de diabète de type 2 d'accéder à leurs dossiers médicaux électroniques peut les aider à réduire leur taux de sucre dans le sang.

Les problèmes liés à l'accès des patients aux dossiers médicaux électroniques incluent le risque d'accroître la confusion ou l'anxiété si une personne ne comprend pas ou ne peut pas contextualiser les résultats des tests. De plus, beaucoup de dossiers médicaux électroniques ne sont pas conçus pour les personnes avec n’importe quel niveau d’éducation et ne tiennent pas compte des besoins des personnes avec un niveau d'éducation plus faible ou de celles qui ne maîtrisent pas la langue. L'accès aux dossiers médicaux électroniques nécessite un certain niveau de compétence avec les appareils électroniques, ce qui accentue les inégalités pour ceux qui n'ont pas accès ou qui souffrent de troubles mentaux ou physiques limitant leur accès aux systèmes électroniques.

## Références

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1. ↑ Netgen, « Dossier patient informatisé – belle opportunité de repenser l’information médicale et son utilisation », sur Revue Médicale Suisse (consulté le 4 mars 2020)
2. ↑ Eric Favereau, « Le grand gâchis du dossier médical partagé », sur Libération, 7 septembre 2021 (consulté le 10 septembre 2021)
3. ↑ « Ordonnance numérique : un service qui facilite les échanges et le suivi des patients », sur www.ameli.fr (consulté le 4 février 2025)
4. ↑ « Mon Dossier Pharmaceutique », sur CNOP (consulté le 4 février 2025)
5. ↑ « Application Dossier Pharma », sur CNOP (consulté le 4 février 2025)
6. ↑ « P4DP : le premier entrepôt national de données de santé de médecine générale primé aux talents de la e-santé – CNGE » (consulté le 4 février 2025)
7. ↑ « P4DP projet », sur https://www.p4dp.fr/ (consulté le 4 février 2025)
8. ↑ (en) « Tensions and Paradoxes in Electronic Patient Record Research: A Systematic Literature Review Using the Meta-narrative Method », sur pmc.ncbi.nlm.nih.gov (consulté le 25 juin 2025)
9. ↑ (en) « 3 Ways to Avoid Illegible Handwriting in Medical Records », sur www.medcury.health (consulté le 25 juin 2025)
10. ↑ (en) « TOEFL Writing Question1 sample: Question: Summarise the points made in the lecture, being sure to explain how they cast doubt on specic points made in the reading passage », sur wp.lingoleap.ai (consulté le 25 juin 2025)
11. ↑ (en) « For Doctors’ Scrawl, Handwriting’s on the Wall - Self-Insurance Programs », sur flbog.sip.ufl.edu (consulté le 25 juin 2025)
12. ↑ (en) « EMR », sur cortico.health (consulté le 25 juin 2025)
13. ↑ (en) « Seven Reasons to Standardize Medical Records - Find-A-Code Medical Coding and Billing Articles », sur www.findacode.com (consulté le 25 juin 2025)
14. ↑ (en) « Putting digital epidemiology into practice: PIA- Prospective Monitoring and Management Application », sur www.sciencedirect.com (consulté le 25 juin 2025)

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*[(en)]: Langue : anglais