Anticoagulante

Anticoagulantes são substâncias químicas que previnem ou reduzem a coagulação sanguínea, prolongando o tempo de coagulação.[1] Alguns deles ocorrem naturalmente em animais hematófagos, como sanguessugas e mosquitos, onde ajudam a manter a área da mordida sem coágulos por tempo suficiente para que o animal obtenha algum sangue.[2][3] Como classe de medicamentos, os anticoagulantes são usados ​​na terapia de distúrbios trombóticos.[4] Anticoagulantes orais (ACOs) são tomados por muitas pessoas em forma de pílula ou comprimido, e várias formas de dosagem de anticoagulante intravenoso são usadas em hospitais.[5][6] Alguns anticoagulantes são usados ​​em equipamentos médicos, como tubos de amostra, bolsas de transfusão de sangue, máquinas coração-pulmão e equipamentos de diálise.[7][8] Um dos primeiros anticoagulantes, a varfarina, foi inicialmente aprovado como rodenticida.[9]

Os anticoagulantes estão intimamente relacionados aos antiplaquetários e aos trombolíticos, manipulando as várias vias da coagulação sanguínea.[10] Especificamente, os medicamentos antiplaquetários inibem a agregação plaquetária (agrupamento), enquanto os anticoagulantes inibem vias específicas da cascata de coagulação, que ocorre após a agregação plaquetária inicial, mas antes da formação de fibrina e produtos plaquetários agregados estáveis.[11][12]

Os anticoagulantes comuns incluem varfarina e heparina.[13]

## Referências

1. ↑ «Anticoagulant medicines». nhs.uk (em inglês). 6 de fevereiro de 2018. Consultado em 23 de janeiro de 2020
2. ↑ Azzopardi EA, Whitaker IS, Rozen WM, Naderi N, Kon M (outubro de 2011). «Chemical and mechanical alternatives to leech therapy: a systematic review and critical appraisal». Journal of Reconstructive Microsurgery. 27 (8): 481–6. PMID 21780018. doi:10.1055/s-0031-1284233
3. ↑ Ha YR, Oh SR, Seo ES, Kim BH, Lee DK, Lee SJ (abril de 2014). «Detection of heparin in the salivary gland and midgut of Aedes togoi». The Korean Journal of Parasitology. 52 (2): 183–8. PMC 4028456. PMID 24850962. doi:10.3347/kjp.2014.52.2.183
4. ↑ Yoo, Hugo HB; Nunes-Nogueira, Vania Santos; Fortes Villas Boas, Paulo J. (7 de fevereiro de 2020). «Anticoagulant treatment for subsegmental pulmonary embolism». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (2): CD010222. ISSN 1469-493X. PMC 7004894. PMID 32030721. doi:10.1002/14651858.CD010222.pub4
5. ↑ Cohen AT, Hamilton M, Mitchell SA, Phatak H, Liu X, Bird A, et al. (30 de dezembro de 2015). ten Cate H, ed. «Comparison of the Novel Oral Anticoagulants Apixaban, Dabigatran, Edoxaban, and Rivaroxaban in the Initial and Long-Term Treatment and Prevention of Venous Thromboembolism: Systematic Review and Network Meta-Analysis». PLOS ONE. 10 (12): e0144856. Bibcode:2015PLoSO..1044856C. PMC 4696796. PMID 26716830. doi:10.1371/journal.pone.0144856
6. ↑ Almutairi AR, Zhou L, Gellad WF, Lee JK, Slack MK, Martin JR, Lo-Ciganic WH (julho de 2017). «Effectiveness and Safety of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants for Atrial Fibrillation and Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-analyses». Clinical Therapeutics. 39 (7): 1456–1478.e36. PMID 28668628. doi:10.1016/j.clinthera.2017.05.358
7. ↑ Banfi G, Salvagno GL, Lippi G (1 de janeiro de 2007). «The role of ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) as in vitro anticoagulant for diagnostic purposes». Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 45 (5): 565–76. PMID 17484616. doi:10.1515/CCLM.2007.110
8. ↑ Dobrovolskaia MA, McNeil SE (maio de 2015). «Safe anticoagulation when heart and lungs are "on vacation"». Annals of Translational Medicine. 3 (Suppl 1): S11. PMC 4437941. PMID 26046056. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.03
9. ↑ Pirmohamed M (novembro de 2006). «Warfarin: almost 60 years old and still causing problems». British Journal of Clinical Pharmacology. 62 (5): 509–11. PMC 1885167. PMID 17061959. doi:10.1111/j.1365-2125.2006.02806.x
10. ↑ Patel, S.; Singh, R.; Preuss, C. V.; Patel, N. (2020). «Warfarin». StatPearls Publishing. StatPearls. PMID 29261922. Consultado em 23 de janeiro de 2020
11. ↑ Iqbal AM, Lopez RA, Hai O (2020). «Antiplatelet Medications». StatPearls. [S.l.]: StatPearls Publishing. PMID 30725747. Consultado em 23 de janeiro de 2020
12. ↑ Harter K, Levine M, Henderson SO (janeiro de 2015). «Anticoagulation drug therapy: a review». The Western Journal of Emergency Medicine. 16 (1): 11–7. PMC 4307693. PMID 25671002. doi:10.5811/westjem.2014.12.22933
13. ↑ Winslow R, Johnson A (10 de dezembro de 2007). «Race Is on for the Next Blood Thinner». The Wall Street Journal. p. A12. Consultado em 6 de janeiro de 2008. "...in a market now dominated by one of the oldest mainstay pills in medicine: the blood thinner warfarin. At least five next-generation blood thinners are in advanced testing to treat or prevent potentially debilitating or life-threatening blood clots in surgery and heart patients. First candidates could reach the market in 2009."

## Ligações externas

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* Mantendo-se ativo e saudável com diluentes de sanguepela Agency for Healthcare Research and Quality
* Novos anticoagulantes orais para prevenção de acidente vascular cerebral na fibrilação atrial

* v
* d
* e

Antitrombóticos (antiplaquetários, anticoagulantes e trombolíticos) (B01)

Antiplaquetários|

| Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa|

Abciximab • Eptifibatide • Tirofibana

|

Inibidores do receptor de ADP/P2Y12|

tienopiridinas (Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidina) • Ticagrelor†

Análogos da prostaglandina (PGI2)|

Beraprost • Iloprost • Prostaciclina • Treprostinila

Inibidores da COX|

Ácido acetilsalicílico/Aspirina# • Aloxiprina • Carbasalato de cálcio • Indobufeno • Triflusal

Inibidores do tromboxano|

inibidores da tromboxano sintase (Dipiridamol, Picotamida) • antagonistas do receptor (Terutroban†)

Inibidores da fosfodiesterase|

Cilostazol • Dipiridamol • Triflusal

Outros|

Cloricromeno • Ditazol

Anticoagulantes|

| Antagonistas da vitamina K
(inibe II, VII, IX, X)|

cumarínicos: Acenocumarol • Biscumacetato de etila • Cumatetralil • Dicumarol • Femprocumona • Varfarina

1,3-Indandionas: Clorindiona • Difenadiona • Fenindiona

outro: Tioclomarol

|

Inibidores do Fator Xa
(com leve inibição do II)|

| Grupo da heparina/
glicosaminoglicanos/
(liga-se a antitrombina)|

heparina de baixo peso molecular (Bemiparina, Certoparina, Dalteparina, Enoxaparina, Nadroparina, Parnaparina, Reviparina, Tinzaparina)

oligossacarídeos (Fondaparinux, Idraparinux)

heparinoide (Danaparoide, Dermatan sulfato, Sulodexida)

|

Inibidores direto do Xa|

xabans (Apixaban, Otamixaban, Rivaroxaban)

Inibidores direto da trombina (II)|

bivalente: Hirudina (Bivalirudina, Desirudina, Lepirudina)
univalente: Argatrobana • Dabigatrana • Melagatrana‡ • Ximelagatrana‡

Outros|

Antitrombina III • Defibrotida • Proteína C (Drotrecogina alfa)  • Ramatroban

Trombolíticos/
fibrinolíticos|

ativadores do plasminogênio: r-tPA (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) • UPA (Uroquinase, Saruplase) • Estreptoquinase# • Anistreplase • Monteplase

outras serina endopeptidases: Ancrodo • Fibrinolisina

Brinase

Não-medicinais|

Citrato • EDTA • Oxalato

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* Portal da bioquímica
* Portal da medicina

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