Trombosis venosa

Trombosis venosa
Especialidad	cardiología
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La trombosis venosa (también, tromboembolismo venoso) es la formación de una masa hemática dentro de una vena. Puede clasificarse en trombosis venosa superficial (tromboflebitis superficial) y trombosis venosa profunda.

La patogenia de un trombo venoso se da por la tríada de Virchow, que incluye alteraciones en la pared de los vasos, lentitud de la corriente sanguínea y alteraciones hematológicas que afecten la coagulación.^[1]

Las personas en mayor riesgo son pacientes mayores, personas postradas por periodos largos y mujeres embarazadas.

Dentro de las principales complicaciones de una trombosis venosa está el tromboembolismo pulmonar. Además está el riesgo de evolución hacia un síndrome postflebítico.

Causas

Las trombosis venosas son causadas principalmente por una combinación de estasis venosa e hipercoagulabilidad —pero en manera menor son debidas a un extenso daño endotelial y activación endotelial—.^[2] Los tres factores de estasis, hipercoagulabilidad y alteraciones en la pared de la vena representan la Tríada de Virchow y los cambios de la pared del vaso son los menos entendidos.^[3] Algunos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que un individuo desarrolle una trombosis.

Factores de riesgo

Adquiridos

Edad avanzada^[3]
Cirugía mayor y cirugía ortopédica^[4]
Varios tipos de cáncer, especialmente el cáncer de páncreas, pero no los de la cavidad oral y de la faringe^[5]
La inmovilización, como la que puede ocurrir por grandes enyesaduras en ortopedia;^[4] la posición sentada y la inmovilidad durante los viajes, particularmente por vía aérea^[2]
El embarazo y el periodo del postpartum^[2]^[6]
Síndrome antifosfolípidos^[4] (como el anticoagulante producido en el lupus)^[2]^[3]
Traumatismos^[2] y heridas menores de las piernas^[7]
Previo VTE^[8]
Píldora anticonceptiva^[4]
Terapia de substitucion hormonal,^[4] especialmente por vía oral
Catéteres venosos centrales^[4]
Enfermedades inflamatorias^[9] y algunas enfermedades autoinmunes^[10]
Síndrome nefrótico^[11]
Obesidad^[4]
Infecciones^[11]
Virus VIH - sida^[11]
Neoplasias mieloproliferativas incluyendo la trombocitosis esencial y la
Policitemia vera^[4]
Quimioterapia^[3]^[12]
Insuficiencia cardíaca^[13]

Referencias

↑ Vargas, Braulio, Muñoz R, Juan Simón, Francisco Tortoledo R. et al. Indicaciones actuales del implante de filtros recuperables en la vena cava inferior. Gac. Méd. Caracas. [en línea]. ene 2007, vol. 115, núm.1 [citado 6 de agosto de 2010], pp. 48-54. ISSN 0367-4762.
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Datos: Q2751330
Multimedia: Venous thrombosis / Q2751330

[1] Vargas, Braulio, Muñoz R, Juan Simón, Francisco Tortoledo R. et al. Indicaciones actuales del implante de filtros recuperables en la vena cava inferior. Gac. Méd. Caracas. [en línea]. ene 2007, vol. 115, núm.1 [citado 6 de agosto de 2010], pp. 48-54. ISSN 0367-4762.

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