Manitol

O manitol é um tipo de açúcar que pode ter várias utilizações como por exemplo:

Na fabricação de condensadores eletrolíticos secos, que são usados em rádios, videocassetes e televisores, podendo por isso tais aparelhos serem atacados por insetos, em particular formigas.
Em alimentos dietéticos.
No fabrico de resinas e plastificantes.
Como diurético.
Como adoçante.
Em diversas doenças.
Em um acidente vascular cerebral agudo pode ser usado para diminuir a pressão intracraniana (sua administração nos vasos sanguíneos aumenta a pressão osmótica dos vasos, o que leva passagem de líquido do sistema nervoso para o sistema circulatório, drenando a caixa craniana).

Controvérsia

Os 3 estudos publicados pelo médico brasileiro Júlio Cruz^[1]^[2]^[3] demonstrando a eficacia de altas dosagens do manitol no tratamento de paciente após um acidente vascular cerebral agudo são questionados na literatura^[4]. Em 2005 o Dr. Cruz cometeu suicídio e a Universidade Federal de São Paulo, da qual ele se dizia filiado, anunciou que ele nunca foi empregado de lá. Atualmente a Cochrane suspendeu a recomendação para uso do manitol ^[5] e há indícios de que ele pode agravar um edema cerebral.^[6]

Referências

↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Improving clinical outcomes from acute subdural hematomas with the emergency preoperative administration of high doses of mannitol: a randomized trial. Neurosurgery. 2001 Oct;49(4):864-71. PMID 11564247
↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Major clinical and physiological benefits of early high doses of mannitol for intraparenchymal temporal lobe hemorrhages with abnormal pupillary widening: a randomized trial. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):628-37; discussion 637-8. PMID 12188940
↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Successful use of the new high-dose mannitol treatment in patients with Glasgow Coma Scale scores of 3 and bilateral abnormal pupillary widening: a randomized trial. J Neurosurg. 2004 Mar;100(3):376-83. PMID 15035271
↑ Roberts I, Smith R, Evans S. Doubts over head injury studies. BMJ. 2007 Feb 24;334(7590):392-4. PMID 17322250
↑ Wakai A, Roberts I, Schierhout G. Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001049. PMID 16235278
↑ Kaufmann AM, Cardoso ER. Aggravation of vasogenic cerebral edema by multiple-dose mannitol. J Neurosurg. 1992 Oct;77(4):584-9. PMID 1527619

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[1] Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Improving clinical outcomes from acute subdural hematomas with the emergency preoperative administration of high doses of mannitol: a randomized trial. Neurosurgery. 2001 Oct;49(4):864-71. PMID 11564247

[2] Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Major clinical and physiological benefits of early high doses of mannitol for intraparenchymal temporal lobe hemorrhages with abnormal pupillary widening: a randomized trial. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):628-37; discussion 637-8. PMID 12188940

[3] Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Successful use of the new high-dose mannitol treatment in patients with Glasgow Coma Scale scores of 3 and bilateral abnormal pupillary widening: a randomized trial. J Neurosurg. 2004 Mar;100(3):376-83. PMID 15035271

[4] Roberts I, Smith R, Evans S. Doubts over head injury studies. BMJ. 2007 Feb 24;334(7590):392-4. PMID 17322250

[5] Wakai A, Roberts I, Schierhout G. Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001049. PMID 16235278

[6] Kaufmann AM, Cardoso ER. Aggravation of vasogenic cerebral edema by multiple-dose mannitol. J Neurosurg. 1992 Oct;77(4):584-9. PMID 1527619

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